Имплантация зубов - обзор стоматологической процедуры

Имплантация зубов

Кожна доросла людина протягом життя стикається з необхідністю відновлювати зубний ряд з причини втрати зуба або декількох зубів.

Неповний зубний ряд доставляє великий дискомфорт під час прийому їжі, до того ж значно зростає навантаження на сусідні зуби і може розвинутися деформація прикусу. Поряд з цим, відсутність зубів стає естетичної проблемою і ускладнює спілкування з людьми, так як у людини розвиваються комплекси. Повне відновлення зубного ряду виконується кількома методиками, серед яких як традиційне протезування і реставрація зубів, так і останні досягнення сучасної стоматологии Киев. Самою передовою технологією відновлення втрачених зубів є имплантация зубов.

Суть имплантации зубов полягає в тому, що в щелепну кісткову тканину вживлюється протез-імплант, який замінює відсутній зуб. Імплант являє собою титановий гвинт з зовнішньої коронкою: титан є матеріалом, повністю сумісним з тканинами організму, а коронка нічим не відрізняється від натурального зуба, володіючи при цьому підвищеною міцністю і стійкістю до навантажень. Імплантологія - найперспективніше на сьогоднішній день напрям стоматологии Киева, так як имплантация зубов має ряд незаперечних переваг у порівнянні з традиційними методами відновлення зубного ряду.

Переваги имплантации зубов

Ще кілька років тому найпоширенішими способами відновлення зубного ряду вважалися знімні протези і зубні мости. Однак знімні протези викликають неприємні відчуття чужорідного тіла і доставляють масу незручностей, а установка зубного моста супроводжується обточування сусідніх зубів, що сприяє їх швидкому виходу з ладу.

Имплантация зубов дає можливість заміщати втрачені зуби без обточування та додаткової обробки сусідніх зубів. Імплантат можна встановлювати в будь-якому місці зубного ряду і заповнювати відсутні зуби на різної протяжності. Імплантологія дозволяє відновити функції навіть повністю беззубої щелепи, тому можна назавжди відмовитися від знімного протеза.

При необхідності виконуються підготовчі операції, зокрема, нарощування кісткової тканини для кращої фіксації імплантату. Имплантация зубовперешкоджає атрофії щелепної тканини, так як впровадження імплантату запобігає розсмоктування кістки. Даний метод зберігає не тільки кісткову тканину, але і знімає зайве навантаження з сусідніх зубів в процесі прийому їжі.

Имплантация зубов є абсолютно безболісною і нетравмоопасной процедурою, а імпланти здатні прослужити у багато разів довше, ніж зубні мости або зуби під коронкою. Имплантация зубов повністю відновлює жувальну функцію, тоді як інші методи, так чи інакше, ставлять певні обмеження на інтенсивність використання протезів та мостів.

Імплант абсолютно не відрізняється від природного зуба і не викликає ніякого дискомфорту - ні функціонального, ні естетичного. Вартість зубного імпланта і в цілому ціни на имплантацию зубов вище, ніж традиційні методики відновлення зубного ряду.

Проте якщо порівняти витрати на регулярне відвідування стоматолога для усунення проблем, що виникають із зубним мостом або протезом, то вартість імпланта виправдана в усіх відношеннях. Якщо вас зацікавила имплантация зубов, ціни ви можете уточнити - стоматология Киев більш детально ознайомить з кваліфікацією і можливостями наших лікарів, що спеціалізуються на імплантології.

Види процедури имплантация зубов

Вибір імпланта і спосіб имплантации зубов визначаються залежно від стану кісткової тканини, кількості та локалізації відсутніх зубів, а також від індивідуальних особливостей кожного пацієнта. Якщо говорити в цілому, то имплантация зубов може бути одноетапною або двоетапної.

У першому випадку вживлення імпланта виконується безпосередньо після видалення зуба. У процесі одноетапної имплантации зубов в кісткову тканину встановлюється титановий гвинт з тимчасовою коронкою, яка згодом замінюється на постійну. Таким чином, відразу після видалення зуба пацієнт отримує новий протез-імплант і не відчуває функціональних і психологічних незручностей, звичайно супроводжують втрату зуба.

У переважній більшості випадків имплантация зубов здійснюється в два етапи: на першому етапі в кісткову тканину вживлюється імплантат, а після періоду приживлення і заліковування на гвинт ставиться опора під кераміку. На другому етапі имплантации зубов відбувається установка на опору постійної коронки. Це більш тривала процедура, ніж одноетапна имплантация зубов, але в деяких випадках саме даний метод стає єдиною можливістю відновити зубний ряд, так як у пацієнта можуть бути проблеми зі здоров'ям або інші протипоказання.

Крім цього, у разі пошкодження коронки її можна буде замінити, тоді як імплант, який використовується при одноетапній имплантацияи зубов, є цільною конструкцією з гвинта і опори. В обох випадках вартість зубного імпланта залежить від того, чи встановлюється імплантат вітчизняного або імпортного виробництва, а ціни на имплантацию зубов визначаються складністю виконуваної процедури, видом імплантації (одноетапна або двоетапна), обсягом необхідних підготовчих робіт та іншими факторами.

Рекомендації по догляду за імплантами після проведення имплантации зубов

Термін повноцінної експлуатації імпланта залежить від стану здоров'я людини і його способу життя, але для того щоб імплантат прослужив максимально довгий термін, необхідно дотримувати рекомендації по догляду.

Особливо важливі ці рекомендації на післяопераційному етапі, так як слизова оболонка рота ще вразлива для інфекцій. Пацієнт повинен приймати призначені лікарські препарати і використовувати розчини для полоскання. Згодом необхідно лише дотримуватися гігієни порожнини рота, а саме ретельно чистити зуби щіткою (найкраще ультразвукової або електричної), щоб уникнути утворення нальоту на імпланти.

Для очищення простору між зубами існують спеціальні йоржики, флоси і іригатори, які дозволяють видаляти залишки їжі з важкодоступних ділянок. Дотримання рекомендацій по догляду за імплантами не тільки продовжує термін їх служби, а й запобігає розвитку запальних процесів і хвороб ясен.

Имплантация зубов. Протипоказання

Будь-яке втручання лікаря в організм пацієнта має свої протипоказання. Имплантация зубов - не виняток. Проте в даному випадку не можна просто видати список протипоказань, тут все набагато складніше.

На перший погляд, у чому проблема: якщо людині з тих чи інших причин не можна зробити имплантацию зубов, то йому варто забути про цей метод і пошукати альтернативні варіанти. Справа в тому, що протипоказання до имплантации зубов можуть бути абсолютними, загальними, відносними і тимчасовими. З тимчасовими протипоказаннями все ясно. А що таке відносні? Наведемо такий приклад: у пацієнта є запалення ясен. Відповідно, спочатку потрібно вилікувати ясна, а вже потім приступати до процедури як от имплантация зубов.

Однак самої операції це захворювання ніяк не завадить, особливо якщо воно не встигло поширитися. Зате запалення може позначитися на процесі загоєння і сповільнити його, тому потрібно все-таки, спочатку вилікувати ясна, а потім приступати до операції. Саме тому такі протипоказання називають відносними. Серед абсолютних протипоказань до имплантации зубов можна відзначити наступні: захворювання кровоносної системи або крові, захворювання центральної нервової системи (неважливо, придбані або природжені), злоякісні утворення (наприклад, рак), захворювання сполучної тканини, цукровий діабет першого типу, ряд захворювань слизової порожнини рота.

Знижена згортання крові може спровокувати сильні кровотечі після або під час операції. Психічні захворювання не дають пацієнтам зрозуміти, як себе треба вести під час лікування, а також після операції. При наявності ракових пухлин хірургічне втручання може викликати її метастазування і зростання. А якісні ріст і розвиток сполучної тканини дуже важливі при имплантации зубов. До відносних протипоказань для імплантації зубів відносяться наявність карієсу, гінгівіт (запалення ясен), артозоартріти, куріння, наркоманія, алкоголізм, недостатня гігієна ротової порожнини, вагітність, патологічний прикус.

Загальні протипоказання до імплантації зубів наступні: загальні хірургічні підстави, психічні розлади (захворювання центральної нервової системи), сильний стрес, виснаження організму, недостатня гігієна порожнини рота, окремі види лікування тих чи інших захворювань (антидепресанти, антикоагулянти та інші речовини, які можуть вплинути на збереження імплантанта і загоєння). Тимчасові протипоказання: період реабілітації або одужання, залежність від наркотиків, стадія після опромінення, гострі захворювання, вагітність.

Имплантация зубов. Секрети і успіхи

Останнім часом ми все частіше замислюємося про своє здоров'я. Причому хочемо не лише покращити його, а й зануритися в медичні питання, щоб свідомо підходити до справи. Але багато сучасні медичні проблеми до цих пір залишаються для пацієнтів таємницею, покритою мороком. Я хочу пролити світло на одне з найактуальніших питань сучасної стоматологии Киева це имплантация зубов.

Важливий вибір надійної системи імплантатів

Про це дозвольте детальніше. Ще 25 років тому шведський учений Бронемарк вимовив велике слово - остеоинтеграция. Цей термін означає зрощення кістки і імплантату, і перетворюючи їх в єдиний механізм, наближений до природних умов взаємодії зуба з кісткою.

Результатом проведених досліджень став новий продукт в області імплантології, імплантат з чистого титану, конічної форми з мікрорезьбой на шийці, поверхня якого була оброблена оксидом титану для отримання шорсткої поверхні, що сприяє кращому зрощуванню з кісткою. Результати приголомшливі: за 3 роки 278 пацієнтам було встановлена 791 імплантат. Так ось, успішно пройшли п'ятирічний термін 99,6%! і тільки 3 з 791 імплантату не прижилися з тих чи інших причин. І ці результати були революцією в стоматологии Киев - все це имплантация зубов.

Сьогодні запорукою успіху имплантации зубов є правильне планування. Доктор займається імплантологічного лікування повинен дотримуватися певного порядку дій. Першим етапом лікування є діагностика, а саме рентгенологічне дослідження методом комп'ютерної томографії. Це необхідно для оцінки якості та кількості кістки як основи утримання імплантату, оцінки розташування нервових каналів у кістки нижньої щелепи і повітроносних порожнин верхньої щелепи (гайморова пазуха, дно порожнини носа).

В даний час існують комп'ютерні програми для планування имплантации зубов, дозволяють змоделювати правильне положення імплантату в 3D моделі щелепи з урахуванням майбутньої ортопедичної конструкції. Це дає можливість уникнути помилок під час хірургічної операції по установці імплантата. А також дозволяє виготовити шаблон і провести імплантацію без розрізу.

Оцінки розташування нервових каналів у кістки нижньої щелепи

На ранніх стадіях діагностики та збору інформації важлива роль виготовлення діагностичних моделей щелеп для аналізу існуючого положення зубів, моделировки відсутніх зубів з метою створення кінцевого результату і перевірки виконання жувальної функції майбутнім зубами після закінчення лікування. По завершенню обстеження приступають до планування лікування.

Це найважливіша частина підготовчого етапу. Вона вимагає детального аналізу всіх отриманих при обстеженні даних, із залученням різних фахівців: терапевта, хірурга, ортопеда, зубного техніка і досить часто ортодонта. Після чого оцінивши співвідношення позитивних і негативних сторін імплантаційного лікування і матеріальні витрати, приймайте своє рішення вибирати вам имплантацию зубов як метод для відновлення зубного ряду або ні.

Багатьох хвилює:

Имплантация зубов - чи боляче це?

Щоб уникнути ризику відторгнення імплантати повинні встановлюватися максимально нетравматічность. Робота з кісткою повинна бути вкрай обережною. Всі етапи операції виконуються дуже акуратно, як у мікрохірургії. Єдиним наслідком може бути набряк, величина якого може змінюватись в залежності від обсягу втручання. Необхідність у прийнятті болезаспокійливого засобу зазвичай відпадає вже наступного дня після операції. Сама ж операція завдяки сучасним анестетиків абсолютно безболісна.

Як довго служать імплантати?

Дані статистики свідчать, що імплантати можуть служити до кінця життя пацієнта (за умови їх правильної установки та протезування). Залежно від клінічної ситуації коефіцієнт успіху варіює від 90 до 99%. Дорого це? Так, вартість лікування залишається досить високою у порівнянні з традиційним протезуванням, але перевершує його з точки зору довготривалості результату, комфорту та естетики. Ви повинні розуміти, що за кожним успішно відновленим зубом за допомогою імплантату стоять глибокі знання та великий труд.

Діагностика як етап имплантации зубов

По-перше, ми повинні враховувати загальний статус здоров'я нашого потенційного пацієнта, а саме, під час опитування визначається, чи не варто пацієнт на обліку в інших фахівців з приводу якого-небудь захворювання.

Для лікарів стоматологів важливим акцентом на стан здоров'я є виявлення захворювань пов'язаних з щитовидної і паращитовидної залозами (так як вона регулює обмін кальцію в організмі, який є структурною складовою кістки); ці захворювання пов'язані зі зміною рівня статевих гормонів, які так само є провідниками кальцію в організмі людини. Важливу роль грає вміст цукру в крові людини, тому що підвищений цукор, а тим більше таке захворювання як цукровий діабет у розвинутій формі, впливає на загальну загоєння в організмі і, відповідно, надає прямий вплив на приживляемость імплантатів.

Це основні захворювання, присутність яких є відносним протипоказанням при плануванні имплантацию зубов. У деяких випадках при правильній кореляції перебігу цих захворювань ризик приживлюваності імплантатів падає до мінімуму. Якщо є підозри на наявність одного з цих захворювань в клініці Роял-Дент рекомендують пройти додаткове обстеження в ендокринолога. Показовим аналізом у цьому випадку є остеоденситометрія, який визначає процентний вміст кальцію в кістках обстежуваного пацієнта. Остеденсітометрія в имплантации зубов в графічному зображенні цього аналізу видно, чи є у даної людини прояв остеопенії або остеопорозу. Якщо такі прояви є, фахівець призначає певний вид терапії для усунення даних синдромів.

Крім остеодентометріі для виключення ризиків при проведенні операції з имплантации зубов і кісткової пластики хірурги нашої клініки відправляють на дослідження біохімічного аналізу крові, аналізу на СНІД і гепатити, а так само загальні показники крові. Важливість комп'ютерної томограми при плануванні имплантации зубов.

По-друге, крім загальноклінічних аналізів перед проведенням имплантации зубов часто ми направляємо на дослідження комп'ютерної томограми щелеп. КТ перед імплантацією зубов. Імея в своєму арсеналі динамічну програму розшифровки комп'ютерної томограми ми можемо побачити щелепи в їх повному обсязі, а також отримати зрізи на різних рівнях до 0,1 мм по товщині, а отже, визначити обсяги кісткової тканини в різних відділах щелеп, а так же зрозуміти всі анатомічні особливості утворень, які є у даного обстежуваного.

Розуміючи структуру кістки і орієнтуючись на анатомічні утворення, хірурги мають можливість до частки міліметра планувати установку імплантатів і відповідно їх кількість. Це обстеження може спрогнозувати знадобитися додаткове збільшення обсягу кістки для проведення в цьому місці установки імпланта. Додатково в цій програмі ми можемо вибрати той чи інший тип імплантата по виробниках з урахуванням їх особливостей, і віртуально встановити їх в щелепу пацієнта, для того щоб у майбутньому, коли ортопедом буде проведено протезування зубів вийшов прогнозований результат, як по естетиці, так і по функції, що надалі впливає на функціональність і довговічність імпланта.

Сьогодні за допомогою цієї програми ми маємо можливість виготовити спеціальний хірургічний шаблон, в якому є втулки. Через них під час проведення постановки імплантату створюється ложі, як в потрібному напрямку, так і в позиції для установки імпланта. Мабуть, на сьогодні це найбільш прогнозований підхід у проведенні діагностики перед имплантацией зубов. Безумовно, спілкуючись з пацієнтом кожному підбирається індивідуальний вид проведення діагностики, і це не означає, що кожному необхідно пройти всюб діагностичну процедуру. Але потенційні пацієнти повинні знати про сучасні можливості діагностики для підготовки до процедури - "имплантация зубов"